Peut-on prendre Mounjaro pour maigrir sans être diabétique ?

Oui, il est possible de prendre Mounjaro pour perdre du poids sans être diabétique. Le tirzépatide, sa substance active, dispose de deux indications distinctes : le traitement du diabète de type 2 et le contrôle du poids chez certains adultes en situation d’obésité ou de surpoids.

Selon son autorisation européenne, Mounjaro peut être prescrit pour le contrôle du poids chez les adultes présentant :

• un IMC égal ou supérieur à 30 kg/m², correspondant à une obésité ;
• ou un IMC compris entre 27 et moins de 30 kg/m², associé à au moins un problème de santé lié au poids.

Le diabète n’est donc pas une condition obligatoire. Cependant, Mounjaro n’est pas destiné à perdre quelques kilos pour des raisons uniquement esthétiques. Son utilisation doit s’inscrire dans une prise en charge médicale associant alimentation adaptée et activité physique.

À retenir : Mounjaro peut être prescrit sans diabète, mais uniquement après une évaluation médicale et lorsque le poids présente un enjeu de santé réel.

Dans quels cas Mounjaro peut-il être prescrit sans diabète ?

L’autorisation de mise sur le marché européenne prévoit deux situations principales.

Les problèmes de santé liés au poids peuvent notamment comprendre :

• une hypertension artérielle ;
• une dyslipidémie, comme un excès de cholestérol ou de triglycérides ;
• un syndrome d’apnées obstructives du sommeil ;
• une maladie cardiovasculaire ;
• un prédiabète ;
• un diabète de type 2.

Ces critères correspondent à l’indication européenne de Mounjaro pour le contrôle du poids. Agence européenne des médicaments

L’éligibilité théorique selon l’AMM ne signifie toutefois pas qu’un médecin prescrira automatiquement le traitement. Il doit évaluer le rapport entre les bénéfices attendus et les risques individuels.

Quelles sont les recommandations spécifiques en France ?

Il faut distinguer les critères de l’autorisation européenne des recommandations françaises de prise en charge.

En France, Mounjaro est considéré comme un traitement de seconde intention de l’obésité. Il ne doit normalement être envisagé qu’après l’échec d’une prise en charge nutritionnelle bien conduite et doit rester associé à :

• un régime alimentaire adapté et moins calorique ;
• une augmentation de l’activité physique ;
• un suivi régulier du poids, de la tolérance et de l’état de santé.

La Haute Autorité de Santé positionne actuellement Mounjaro principalement chez les adultes ayant un IMC initial égal ou supérieur à 35 kg/m², après un résultat insuffisant de la prise en charge nutritionnelle, défini notamment par une perte de poids inférieure à 5 % après six mois. HAS – Mounjaro dans l’obésité

L’AMM européenne est donc plus large que la place retenue actuellement par la HAS dans la stratégie thérapeutique française.

Faut-il avoir essayé de perdre du poids avant Mounjaro ?

Oui. En France, Mounjaro ne devrait généralement pas constituer la première mesure proposée pour perdre du poids.

Avant d’envisager un traitement, le médecin peut évaluer les actions déjà mises en place :

• modification progressive de l’alimentation ;
• réduction de l’apport calorique ;
• activité physique adaptée ;
• prise en charge des comportements alimentaires ;
• accompagnement par un médecin, un diététicien ou un nutritionniste ;
• traitement des facteurs pouvant favoriser la prise de poids.

L’objectif n’est pas de demander au patient de démontrer un manque de volonté. L’obésité est une maladie chronique et multifactorielle. Cette évaluation permet plutôt de déterminer si les mesures non médicamenteuses sont insuffisantes et si un traitement pharmacologique pourrait apporter un bénéfice supplémentaire.

L’ANSM rappelle que les médicaments comme Mounjaro doivent être utilisés en deuxième intention et non pour une perte de poids à visée esthétique. Recommandations de l’ANSM

Comment Mounjaro fait-il perdre du poids sans diabète ?

Mounjaro agit sur les récepteurs de deux hormones intestinales :

• le GIP, ou polypeptide insulinotrope dépendant du glucose ;
• le GLP-1, ou glucagon-like peptide-1.

Cette double action peut :

• réduire l’appétit ;
• augmenter la sensation de satiété ;
• diminuer les envies alimentaires ;
• ralentir la vidange de l’estomac ;
• améliorer la régulation de la glycémie après les repas.

Ces effets peuvent aider une personne à réduire plus facilement ses apports alimentaires. Ils ne dépendent pas de la présence d’un diabète.

Mounjaro n’agit toutefois pas comme un produit qui ferait « fondre » directement la graisse. La perte de poids résulte principalement de la réduction de l’apport énergétique, soutenue par les effets du traitement sur l’appétit et la satiété.

Mounjaro fonctionne-t-il chez les personnes non diabétiques ?

Oui. Des études ont spécifiquement évalué le tirzépatide chez des adultes ayant une obésité ou un surpoids sans diabète de type 2.

Dans une étude de 72 semaines portant sur plus de 2 500 participants, les personnes traitées par tirzépatide ont perdu en moyenne au moins 15 % de leur poids, selon la dose administrée, contre environ 3 % sous placebo. Plus de 85 % des participants utilisant Mounjaro ont perdu au moins 5 % de leur poids. Résumé de l’évaluation européenne

Les résultats individuels peuvent cependant varier en fonction :

• de la dose tolérée ;
• du poids initial ;
• de l’alimentation ;
• de l’activité physique ;
• de la durée du traitement ;
• des autres problèmes de santé ;
• de la réponse personnelle au tirzépatide.

Ces moyennes ne garantissent pas qu’une personne obtiendra une perte de poids identique.

Quel dosage est utilisé pour perdre du poids ?

Le traitement commence généralement par 2,5 mg une fois par semaine pendant quatre semaines.

Cette dose initiale permet surtout à l’organisme de s’habituer au traitement. Elle est ensuite habituellement augmentée à 5 mg une fois par semaine.

Si nécessaire et si le traitement est bien toléré, le médecin peut augmenter la dose par paliers de 2,5 mg :

• 2,5 mg ;
• 5 mg ;
• 7,5 mg ;
• 10 mg ;
• 12,5 mg ;
• 15 mg.

Chaque palier doit généralement être maintenu pendant au moins quatre semaines avant une nouvelle augmentation. Les doses d’entretien recommandées chez l’adulte sont 5 mg, 10 mg et 15 mg une fois par semaine.

Il n’est pas nécessaire d’atteindre la dose maximale pour obtenir une perte de poids. Le médecin recherche la dose offrant un équilibre satisfaisant entre efficacité et tolérance.

Ne modifiez jamais vous-même votre dosage et n’injectez pas une quantité supérieure pour accélérer les résultats.

Quel médecin peut prescrire Mounjaro sans diabète ?

En France, depuis le 23 juin 2025, la prescription initiale et le renouvellement de Mounjaro dans le cadre de l’obésité peuvent être réalisés par tout médecin, dans le respect de l’autorisation de mise sur le marché.

Cela peut notamment être :

• un médecin généraliste ;
• un endocrinologue ;
• un diabétologue ;
• un médecin nutritionniste ;
• un spécialiste de l’obésité.

La consultation doit permettre de vérifier l’indication, les antécédents médicaux, les traitements en cours et les éventuels facteurs de risque.

Dans les situations complexes ou en présence d’une obésité sévère, un avis spécialisé reste particulièrement pertinent.

Que vérifie le médecin avant la prescription ?

L’évaluation médicale peut comprendre :

• le poids, la taille et l’IMC ;
• le tour de taille ;
• l’évolution du poids ;
• les tentatives précédentes de perte de poids ;
• la pression artérielle ;
• la glycémie et l’HbA1c ;
• le cholestérol et les triglycérides ;
• la fonction rénale et hépatique ;
• les antécédents digestifs ou pancréatiques ;
• les traitements utilisés ;
• un éventuel projet de grossesse ;
• les comportements alimentaires et la santé psychologique.

Le médecin peut également rechercher une cause pouvant contribuer à la prise de poids, comme un trouble hormonal, un médicament ou un trouble du sommeil.

Cette évaluation sert à confirmer que Mounjaro est approprié et à organiser un suivi individualisé.

Qui ne devrait pas prendre Mounjaro uniquement pour maigrir ?

Mounjaro n’est pas adapté à toutes les personnes souhaitant perdre du poids.

Il ne devrait pas être utilisé :

• pour perdre quelques kilos sans surpoids ni obésité ;
• sans prescription médicale ;
• pendant la grossesse ;
• en cas d’allergie au tirzépatide ou à l’un des composants ;
• à une dose différente de celle prescrite ;
• avec un autre traitement de la même classe sans avis médical.

Une prudence particulière peut être nécessaire en cas :

• d’antécédent de pancréatite ;
• de gastroparésie ou de maladie digestive sévère ;
• de calculs ou de maladie de la vésicule biliaire ;
• de traitement par insuline ou sulfamide hypoglycémiant ;
• de maladie rénale ;
• de vomissements ou de diarrhées importants ;
• de rétinopathie diabétique chez les personnes concernées.

Le médecin doit également connaître tous les médicaments utilisés, car le ralentissement de la vidange gastrique peut modifier l’absorption de certains traitements pris par voie orale.

Quels sont les effets secondaires possibles ?

Les effets indésirables les plus fréquents sont digestifs :

• nausées ;
• diarrhée ;
• constipation ;
• vomissements ;
• douleurs abdominales ;
• ballonnements ;
• indigestion ;
• diminution importante de l’appétit.

Ils apparaissent souvent au début du traitement ou après une augmentation de dose et peuvent s’atténuer avec le temps.

Des effets plus rares mais potentiellement graves nécessitent une prise en charge médicale, notamment :

• une douleur abdominale sévère et persistante pouvant évoquer une pancréatite ;
• une déshydratation importante ;
• une réaction allergique grave ;
• des symptômes pouvant indiquer un problème de la vésicule biliaire ;
• une hypoglycémie lorsque Mounjaro est associé à certains médicaments du diabète.

Une douleur abdominale intense, surtout si elle irradie vers le dos ou s’accompagne de vomissements persistants, nécessite un avis médical rapide.

Peut-on prendre Mounjaro si l’on a un prédiabète ?

Le prédiabète fait partie des problèmes de santé liés au poids mentionnés dans l’indication européenne.

Une personne ayant un IMC compris entre 27 et moins de 30 kg/m² et un prédiabète peut donc correspondre aux critères généraux de l’AMM. En France, le médecin doit également tenir compte des recommandations nationales, qui donnent actuellement une place prioritaire au traitement chez les personnes ayant un IMC initial d’au moins 35 kg/m² après échec d’une prise en charge nutritionnelle.

Le prédiabète ne signifie pas qu’un traitement par Mounjaro est automatiquement nécessaire. La décision dépend du risque global, de l’évolution du poids, de la glycémie et des autres facteurs de santé.

Peut-on obtenir Mounjaro sans ordonnance ?

Non. Mounjaro est un médicament soumis à prescription médicale. En France, il doit être délivré par une pharmacie sur présentation d’une ordonnance valide.

L’ANSM avertit que les produits présentés comme des analogues du GLP-1 et vendus illégalement sur Internet peuvent être falsifiés, mal dosés ou contenir une autre substance. Alerte de l’ANSM sur les produits contrefaits

N’achetez jamais Mounjaro :

• sur les réseaux sociaux ;
• auprès d’un particulier ;
• sur une plateforme sans prescription ;
• sous forme de poudre à reconstituer ;
• dans un stylo sans emballage et sans traçabilité.

Mounjaro est-il remboursé pour perdre du poids sans diabète ?

L’autorisation de prescrire Mounjaro et son remboursement sont deux questions différentes.

La HAS a rendu un avis favorable au remboursement dans un périmètre restreint :

• adulte avec un IMC initial égal ou supérieur à 35 kg/m² ;
• échec d’une prise en charge nutritionnelle bien conduite ;
• perte de poids inférieure à 5 % après six mois ;
• utilisation en complément d’un régime hypocalorique et d’une activité physique.

L’avis est défavorable au remboursement dans les autres situations couvertes par l’AMM.

Un avis favorable de la HAS ne signifie pas nécessairement que le remboursement est déjà effectif pour toutes les prescriptions. Les conditions de prise en charge peuvent évoluer après les décisions administratives et tarifaires. Le médecin ou le pharmacien peut vérifier la situation applicable au moment de la prescription.

Combien de temps faut-il utiliser Mounjaro ?

L’obésité étant une maladie chronique, Mounjaro n’est pas conçu comme une cure très courte destinée à perdre rapidement quelques kilos.

La durée dépend :

• de la perte de poids obtenue ;
• de la tolérance ;
• des objectifs médicaux ;
• de l’amélioration des problèmes de santé associés ;
• de la capacité à maintenir les résultats ;
• du rapport entre les bénéfices et les risques.

Le résumé des caractéristiques du produit indique qu’une réévaluation est nécessaire si le patient n’a pas perdu au moins 5 % de son poids initial six mois après avoir atteint la dose maximale tolérée.

L’arrêt du traitement peut être associé à une augmentation de l’appétit et à une reprise de poids. Il doit donc être préparé avec le professionnel de santé plutôt que décidé brutalement et sans accompagnement.

En résumé

Mounjaro peut être utilisé pour perdre du poids sans être diabétique, mais sous certaines conditions :

• le diabète n’est pas obligatoire ;
• l’AMM européenne couvre les adultes ayant un IMC d’au moins 30 kg/m² ;
• elle couvre aussi un IMC de 27 à moins de 30 kg/m² en présence d’une comorbidité liée au poids ;
• en France, la HAS positionne principalement le traitement chez les adultes ayant un IMC d’au moins 35 kg/m² après l’échec d’une prise en charge nutritionnelle ;
• Mounjaro doit être associé à une alimentation adaptée et à une activité physique ;
• il est disponible uniquement sur ordonnance ;
• il n’est pas destiné à une perte de poids purement esthétique ;
• l’efficacité et la tolérance doivent être réévaluées régulièrement.

Seul un médecin peut déterminer si les bénéfices potentiels de Mounjaro sont supérieurs aux risques dans votre situation.

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Questions fréquentes

Faut-il être diabétique pour obtenir Mounjaro ?

Non. Mounjaro est également autorisé pour le contrôle du poids chez certains adultes en situation d’obésité ou de surpoids associé à une comorbidité.

Peut-on prendre Mounjaro avec un IMC inférieur à 30 ?

L’AMM permet son utilisation à partir d’un IMC de 27 kg/m² lorsqu’au moins un problème de santé lié au poids est présent. Les recommandations françaises sont cependant plus restrictives et donnent actuellement une place au traitement principalement à partir d’un IMC de 35 kg/m².

Peut-on prendre Mounjaro pour perdre 5 ou 10 kilos ?

La quantité de poids souhaitée ne suffit pas à déterminer l’éligibilité. Le médecin se base principalement sur l’IMC, les problèmes de santé associés, les tentatives précédentes et le rapport bénéfice-risque.

Mounjaro est-il uniquement un médicament contre le diabète ?

Non. Il est autorisé en Europe pour le diabète de type 2 et, séparément, pour le contrôle du poids chez certains adultes.

Mounjaro peut-il provoquer une hypoglycémie chez une personne non diabétique ?

Le risque d’hypoglycémie sévère est généralement faible lorsque Mounjaro est utilisé seul. Il augmente surtout lorsqu’il est associé à de l’insuline ou à certains médicaments stimulant la production d’insuline.

Peut-on commencer directement Mounjaro à 5 mg ?

Le traitement commence normalement à 2,5 mg une fois par semaine pendant quatre semaines. Cette phase permet d’améliorer la tolérance digestive avant le passage habituel à 5 mg.

Peut-on prendre Mounjaro seulement pendant un mois ?

Un mois correspond généralement à la phase initiale à 2,5 mg. Cette durée est habituellement trop courte pour évaluer pleinement l’efficacité du traitement sur le poids.

Peut-on utiliser Mounjaro pour une perte de poids esthétique ?

Non. L’ANSM précise que les analogues du GLP-1 ne doivent pas être utilisés pour maigrir chez une personne sans surpoids, sans obésité et sans problème de santé lié au poids.