Une perte de 15 kg n’a pas la même signification pour une personne qui pèse 80 kg et pour une autre qui en pèse 120. C’est pourquoi la question « combien de kilos peut-on perdre avec Mounjaro ? » mérite une réponse en pourcentage du poids initial, mais aussi en tenant compte de votre état de santé, de la dose atteinte et de la durée du suivi.

Mounjaro est le nom commercial du tirzépatide, un médicament injectable hebdomadaire. Il agit sur deux hormones impliquées dans l’appétit et la régulation de la glycémie, le GIP et le GLP-1. Il peut réduire la faim, augmenter la sensation de satiété et aider certaines personnes à modifier durablement leurs apports alimentaires. Ce n’est toutefois ni un traitement cosmétique ni une garantie de résultat identique pour tous.

Combien de kilos peut-on perdre avec Mounjaro selon les études ?

Chez des adultes vivant avec une obésité ou un surpoids associé à un problème de santé, sans diabète de type 2, les grandes études cliniques menées sur 72 semaines montrent une perte moyenne d’environ 15 % du poids initial avec 5 mg de tirzépatide, 19,5 % avec 10 mg et 20,9 % avec 15 mg. Ces résultats ont été obtenus en parallèle d’un accompagnement sur l’alimentation et l’activité physique.

Concrètement, pour un poids de départ de 100 kg, cela correspond en moyenne à environ 15 kg, 19 à 20 kg ou 21 kg perdus selon la dose étudiée. Une moyenne ne prédit pas un résultat personnel : certains patients perdent moins de 5 % de leur poids, tandis que d’autres dépassent 25 %.

Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, la perte pondérale observée est généralement plus modérée, autour de 13 à 15 % selon les doses et les études. Le diabète, certains traitements et des mécanismes métaboliques propres à chaque personne peuvent rendre la perte de poids plus lente. Cela n’enlève rien à l’intérêt clinique d’une perte plus modeste : perdre 5 à 10 % de son poids peut déjà améliorer la glycémie, la pression artérielle, le foie gras ou l’apnée du sommeil chez certaines personnes.

Le bon repère : le pourcentage de poids perdu

Exprimer le résultat en kilos peut être parlant, mais le pourcentage reste plus pertinent médicalement. Une perte de 10 kg représente 12,5 % pour une personne de 80 kg, contre 8,3 % pour une personne de 120 kg. Le médecin évaluera donc l’évolution par rapport au poids de départ, au tour de taille, aux symptômes et aux éventuelles maladies associées, pas seulement au chiffre affiché par la balance.

À quel rythme la perte de poids commence-t-elle ?

Le tirzépatide est débuté à faible dose, habituellement 2,5 mg par semaine, puis augmenté progressivement si le traitement est bien toléré. Cette phase limite notamment les troubles digestifs. Elle n’est pas conçue pour provoquer une perte de poids rapide.

Certaines personnes observent une baisse de l’appétit dès les premières semaines. La baisse de poids peut apparaître au cours du premier ou du deuxième mois, mais elle devient souvent plus visible après plusieurs mois et à mesure que la dose efficace est atteinte. Dans les études, la courbe de poids continuait à diminuer pendant de nombreux mois. Il est donc peu réaliste de juger l’efficacité après seulement deux ou trois injections.

Des ralentissements sont fréquents. Un plateau ne signifie pas nécessairement que le médicament ne fonctionne plus : le corps s’adapte à la perte de poids et les besoins énergétiques diminuent. Le suivi permet alors de vérifier l’alimentation, l’activité, le sommeil, les médicaments associés et la tolérance avant d’envisager une adaptation.

Pourquoi les résultats varient-ils autant ?

La réponse à Mounjaro dépend d’abord de la dose réellement supportée. Toutes les personnes ne peuvent pas, ou ne doivent pas, atteindre 10 mg ou 15 mg. Une dose plus basse, bien tolérée et suivie dans la durée, peut être plus adaptée qu’une escalade trop rapide responsable de nausées importantes.

Le poids initial compte également : une personne plus lourde peut perdre davantage de kilos tout en ayant un pourcentage de perte similaire. La présence d’un diabète de type 2, d’un syndrome des ovaires polykystiques, d’une hypothyroïdie insuffisamment équilibrée, d’un trouble du sommeil ou de certains médicaments peut aussi influencer l’évolution.

Enfin, le médicament agit plus efficacement lorsqu’il s’inscrit dans des habitudes réalistes. L’objectif n’est pas de manger le moins possible. Il s’agit plutôt de conserver des repas structurés, avec suffisamment de protéines, de fibres et d’hydratation, tout en limitant les aliments qui aggravent les nausées ou favorisent les excès. Une activité physique adaptée aide à préserver la masse musculaire pendant la perte de graisse.

Mounjaro fait-il perdre du poids à tout le monde ?

Non. Une baisse d’appétit ou des nausées ne garantissent pas une perte de poids significative. Certaines personnes répondent peu au tirzépatide, d’autres arrêtent avant d’atteindre une dose utile en raison des effets indésirables, du coût ou de contraintes pratiques. Le résultat peut aussi être limité lorsque les prises alimentaires sont surtout liées à des compulsions, à un stress important ou à un trouble du comportement alimentaire qui nécessite une prise en charge spécifique.

Le médecin fixe habituellement un point d’étape après une période suffisante à dose d’entretien. Si la perte de poids est faible ou si la tolérance est mauvaise, il peut réévaluer la stratégie. Selon le profil, d’autres options peuvent être discutées, comme le sémaglutide ou le liraglutide, qui appartiennent aussi à la famille des traitements agissant sur les incrétines, ou une approche nutritionnelle, psychologique ou chirurgicale spécialisée.

Les effets secondaires peuvent-ils limiter la perte de poids ?

Les effets indésirables les plus fréquents sont digestifs : nausées, diarrhées, constipation, vomissements, douleurs abdominales, reflux ou sensation de ballonnement. Ils surviennent surtout au début du traitement ou lors d’une augmentation de dose. Des repas plus petits, moins gras et pris lentement peuvent parfois améliorer la tolérance, mais une gêne persistante doit être signalée au prescripteur.

Perdre trop vite peut aussi favoriser fatigue, déshydratation, constipation, perte de masse musculaire ou carences si les apports deviennent insuffisants. Une perte de poids médicalisée ne devrait pas reposer sur une alimentation très restrictive sans suivi.

Une consultation rapide est nécessaire en cas de douleur abdominale intense et persistante, notamment si elle irradie vers le dos, de vomissements répétés, de signes de déshydratation ou de réaction allergique. Le tirzépatide n’est pas adapté à toutes les situations. Il est notamment contre-indiqué en cas d’antécédent personnel ou familial de carcinome médullaire de la thyroïde ou de néoplasie endocrinienne multiple de type 2. La grossesse, le projet de grossesse, les antécédents de pancréatite, certains troubles digestifs sévères et les traitements du diabète demandent une évaluation médicale individualisée.

Peut-on maintenir les kilos perdus après Mounjaro ?

C’est l’un des points les plus importants avant de commencer. L’obésité et le surpoids chronique sont souvent des maladies au long cours. Après l’arrêt du tirzépatide, la faim peut augmenter et une reprise de poids est fréquente, parfois importante, si aucune stratégie de maintien n’est mise en place. Cela ne traduit pas un manque de volonté : l’organisme tend physiologiquement à défendre son poids antérieur.

Le traitement doit donc être envisagé avec une perspective de suivi. La durée dépend de l’indication, des bénéfices obtenus, des effets secondaires, des contre-indications et des préférences du patient. Un professionnel de santé peut aider à définir un objectif réaliste, par exemple une amélioration de la mobilité, de la glycémie ou du sommeil, plutôt qu’un poids « idéal » arbitraire.

Avant d’envisager Mounjaro, la bonne question n’est pas seulement combien de kilos vous pourriez perdre. C’est aussi quel bénéfice concret cette perte pourrait apporter à votre santé et quel accompagnement vous permettra de la maintenir en sécurité.