Mounjaro et pilule contraceptive : quelles précautions prendre ?

Oui, Mounjaro et la pilule contraceptive peuvent être utilisés en même temps, mais une protection supplémentaire peut être nécessaire. Le tirzépatide, la substance active de Mounjaro, ralentit la vidange de l’estomac. Il peut ainsi modifier l’absorption des contraceptifs pris par voie orale et potentiellement réduire leur efficacité.

Par mesure de précaution, les femmes utilisant une pilule contraceptive doivent envisager :

• d’utiliser également une méthode barrière, comme le préservatif, pendant 4 semaines après la première injection de Mounjaro ;
• de reprendre cette protection supplémentaire pendant 4 semaines après chaque augmentation de dose ;
• ou de choisir, avec un professionnel de santé, une méthode contraceptive qui ne se prend pas par voie orale.

Cette précaution est particulièrement importante, car Mounjaro ne doit pas être utilisé pendant la grossesse.

À retenir : continuez à prendre votre pilule normalement, sauf indication contraire de votre médecin, mais ajoutez des préservatifs pendant les périodes où l’efficacité de la pilule pourrait être réduite.

Pourquoi Mounjaro peut-il réduire l’efficacité de la pilule ?

Mounjaro contient du tirzépatide, une substance qui agit sur les récepteurs du GIP et du GLP-1. Son action contribue notamment à réduire l’appétit, à améliorer le contrôle de la glycémie et à ralentir le passage des aliments de l’estomac vers l’intestin.

Ce ralentissement de la vidange gastrique peut également modifier la vitesse et la quantité avec lesquelles certains médicaments pris par voie orale sont absorbés.

Une étude d’interaction a évalué une pilule combinée contenant de l’éthinylestradiol et du norgestimate administrée avec une dose unique de 5 mg de tirzépatide. Les concentrations maximales des hormones contraceptives ont diminué et leur absorption a été retardée. Selon le résumé des caractéristiques du produit, une diminution de l’efficacité contraceptive ne peut donc pas être exclue, en particulier chez les femmes en situation de surpoids ou d’obésité. Résumé des caractéristiques de Mounjaro

L’effet du tirzépatide sur la vidange gastrique est généralement plus marqué au début du traitement et après une augmentation de dose. C’est la raison pour laquelle les précautions supplémentaires sont recommandées pendant des périodes précises.

Combien de temps faut-il utiliser des préservatifs ?

Si vous prenez une pilule contraceptive, utilisez une méthode barrière, comme des préservatifs :

Cette protection vient en complément de la pilule. Vous devez donc continuer à prendre votre contraception orale conformément à sa notice et aux instructions de votre médecin.

Si les doses de Mounjaro sont augmentées plusieurs fois, une nouvelle période de quatre semaines commence après chaque augmentation. Cela peut par exemple concerner le passage de 2,5 mg à 5 mg, puis de 5 mg à 7,5 mg.

La notice de Mounjaro recommande également d’envisager une méthode contraceptive non orale pendant le traitement. Notice de Mounjaro KwikPen

Cette précaution concerne-t-elle toutes les pilules ?

La recommandation concerne les contraceptifs pris par voie orale, notamment :

• la pilule combinée contenant un œstrogène et un progestatif ;
• la pilule uniquement progestative, également appelée micropilule ou minipilule.

Le risque précis peut varier selon la composition de la pilule et le délai autorisé en cas d’oubli. Certaines pilules doivent être prises dans une plage horaire plus stricte que d’autres.

Il est donc important de vérifier la notice de votre contraception et de demander conseil à votre médecin, sage-femme ou pharmacien. Ne changez pas de pilule et ne l’arrêtez pas de votre propre initiative.

Quelles contraceptions ne sont pas affectées par Mounjaro ?

Les méthodes contraceptives qui ne passent pas par l’estomac ne devraient pas être affectées par le ralentissement de la vidange gastrique.

Cela comprend notamment :

• le dispositif intra-utérin au cuivre ;
• le système intra-utérin hormonal ;
• l’implant contraceptif ;
• l’injection contraceptive ;
• le patch contraceptif ;
• l’anneau vaginal.

Ces méthodes ne nécessitent généralement pas de protection supplémentaire du seul fait de l’utilisation de Mounjaro. Leur adéquation dépend toutefois de votre état de santé, de vos préférences et de vos éventuels facteurs de risque.

Un professionnel de santé pourra vous aider à déterminer si le passage à une méthode non orale est pertinent, notamment lorsque plusieurs augmentations successives de Mounjaro sont prévues.

Que faire en cas de vomissements ou de diarrhée ?

Les nausées, les vomissements et la diarrhée font partie des effets indésirables digestifs fréquemment rapportés avec Mounjaro. Ces symptômes peuvent eux aussi diminuer l’absorption de la pilule.

Si vous vomissez peu de temps après avoir pris votre pilule, celle-ci peut ne pas avoir été complètement absorbée. Une diarrhée sévère ou prolongée peut produire le même effet.

Dans cette situation :

1. Consultez la notice de votre pilule.
2. Suivez les instructions prévues en cas de pilule oubliée ou mal absorbée.
3. Continuez à prendre les comprimés suivants au moment habituel.
4. Utilisez des préservatifs pendant la durée indiquée dans la notice.
5. Demandez conseil à un pharmacien, une sage-femme ou un médecin en cas de doute.

Les recommandations exactes peuvent varier selon la pilule. À titre général, les recommandations spécialisées conseillent de suivre les règles applicables aux oublis en cas de vomissement dans les trois heures suivant la prise ou de diarrhée sévère pendant plus de 24 heures. Recommandations sur les agonistes du GLP-1 et la contraception

Que faire après un rapport non protégé ?

Si vous avez eu un rapport sans protection supplémentaire au cours des quatre semaines suivant le début de Mounjaro ou une augmentation de dose, demandez rapidement conseil à un pharmacien, un médecin ou une sage-femme.

Précisez impérativement :

• que vous utilisez Mounjaro ;
• la date de votre dernière injection ;
• la dose administrée ;
• la date du début du traitement ou de l’augmentation ;
• le nom de votre pilule ;
• la date du rapport concerné ;
• la présence éventuelle de vomissements ou de diarrhée.

On ne sait pas encore avec certitude dans quelle mesure le ralentissement gastrique provoqué par le tirzépatide peut affecter la contraception d’urgence orale. Le dispositif intra-utérin au cuivre constitue une option de contraception d’urgence non orale et n’est pas affecté par la vidange gastrique. Le choix doit cependant être discuté rapidement avec un professionnel de santé.

N’attendez pas l’apparition d’un retard de règles pour demander conseil, car l’efficacité des méthodes de contraception d’urgence dépend du délai dans lequel elles sont utilisées.

Peut-on prendre Mounjaro pendant la grossesse ?

Mounjaro ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Les données disponibles chez la femme enceinte sont insuffisantes pour établir sa sécurité, et des effets sur le développement ont été observés lors d’études réalisées chez l’animal.

Si vous pensez être enceinte pendant le traitement :

• effectuez un test de grossesse ;
• contactez rapidement votre médecin ;
• n’effectuez pas une nouvelle injection avant d’avoir reçu un avis médical ;
• ne prenez pas seule la décision définitive concernant votre traitement.

L’ANSM et les autorités européennes continuent de surveiller les signalements de grossesse survenant pendant l’utilisation de traitements de cette classe. ANSM – surveillance des analogues du GLP-1

Quand arrêter Mounjaro avant une grossesse planifiée ?

Si vous souhaitez avoir un enfant, parlez-en à votre prescripteur avant d’arrêter votre contraception.

Les recommandations prévoient généralement d’arrêter le tirzépatide au moins un mois avant une grossesse planifiée. Ce délai permet au médicament d’être progressivement éliminé de l’organisme. Informations de sécurité de la MHRA

Le médecin pourra organiser :

• l’arrêt de Mounjaro ;
• la poursuite temporaire de la contraception ;
• l’adaptation d’un éventuel traitement du diabète ;
• le suivi du poids et de la glycémie ;
• la préparation médicale de la grossesse.

N’arrêtez pas brutalement un traitement destiné au diabète sans solution de remplacement, car une glycémie insuffisamment contrôlée peut également présenter des risques pendant la grossesse.

Mounjaro annule-t-il complètement l’effet de la pilule ?

Non. Il n’est pas établi que Mounjaro annule systématiquement l’effet de la pilule. Les données disponibles montrent cependant que le tirzépatide peut diminuer et retarder l’absorption de certaines hormones contraceptives.

Comme il n’est pas possible d’exclure une réduction de leur efficacité, les autorités recommandent une protection supplémentaire pendant les périodes les plus à risque.

La bonne formulation est donc la suivante :

Mounjaro ne rend pas nécessairement la pilule inefficace, mais il peut réduire sa fiabilité dans certaines circonstances.

En résumé

Mounjaro est compatible avec une contraception hormonale, mais la pilule nécessite des précautions particulières :

• continuez à prendre votre pilule normalement ;
• utilisez des préservatifs pendant quatre semaines après la première dose de Mounjaro ;
• recommencez cette précaution pendant quatre semaines après chaque augmentation de dose ;
• appliquez les règles relatives aux pilules oubliées en cas de vomissements ou de diarrhée sévère ;
• envisagez une contraception non orale avec un professionnel de santé ;
• demandez rapidement conseil après un rapport non protégé ;
• n’utilisez pas Mounjaro pendant la grossesse ;
• arrêtez-le au moins un mois avant une grossesse planifiée, en accord avec votre médecin.

Une consultation médicale permet de vérifier à la fois la pertinence du traitement par Mounjaro et la fiabilité de votre contraception pendant toute la période d’augmentation des doses.

---

Questions fréquentes

Puis-je continuer ma pilule en commençant Mounjaro ?

Oui. Continuez à la prendre conformément à sa notice, mais utilisez également des préservatifs pendant quatre semaines après le début de Mounjaro et pendant quatre semaines après chaque augmentation de dose.

La pilule du lendemain fonctionne-t-elle avec Mounjaro ?

On ne sait pas encore avec certitude si Mounjaro modifie l’absorption de la contraception d’urgence orale. Consultez rapidement un professionnel de santé et précisez que vous prenez du tirzépatide. Un dispositif intra-utérin au cuivre peut être envisagé dans certaines situations.

Le stérilet est-il compatible avec Mounjaro ?

Oui. Le stérilet au cuivre et le système intra-utérin hormonal ne sont pas absorbés par l’estomac et ne devraient donc pas être affectés par Mounjaro.

L’implant contraceptif est-il compatible avec Mounjaro ?

Oui. L’implant est une méthode non orale et son efficacité ne devrait pas être modifiée par le ralentissement de la vidange gastrique.

Faut-il utiliser des préservatifs pendant tout le traitement ?

Pas nécessairement. La recommandation spécifique concerne les quatre semaines suivant le début du traitement et les quatre semaines suivant chaque augmentation de dose. Des préservatifs peuvent toutefois être nécessaires plus longtemps en cas de vomissements, de diarrhée ou selon l’avis du professionnel de santé.

Que faire si mes règles sont en retard sous Mounjaro ?

Effectuez un test de grossesse et contactez votre médecin si le résultat est positif, incertain ou si le retard persiste. Des changements de poids peuvent aussi modifier le cycle menstruel, mais une grossesse doit d’abord être exclue.

Avertissement médical

Cet article fournit des informations générales et ne remplace pas une consultation avec un médecin, une sage-femme ou un pharmacien. Ne modifiez ni votre contraception ni votre traitement par Mounjaro sans avis professionnel. En cas de rapport non protégé, de suspicion de grossesse ou de symptômes importants, demandez rapidement un avis médical.

Date de mise à jour : août 2026