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Mounjaro : effets secondaires, risques et conseils

Mounjaro peut provoquer principalement des troubles digestifs, notamment des nausées, des diarrhées, des vomissements, une constipation et des douleurs abdominales. Ces effets sont souvent plus marqués au début du traitement ou après une augmentation de la dose, puis tendent à diminuer progressivement.

Plus rarement, Mounjaro peut entraîner des complications nécessitant une prise en charge médicale rapide, comme une pancréatite, une réaction allergique sévère, une déshydratation ou une hypoglycémie lorsqu’il est associé à certains traitements du diabète.

Découvrez les effets secondaires possibles de Mounjaro, les symptômes à surveiller et les situations dans lesquelles il est nécessaire de consulter un médecin.

Important : cet article fournit des informations générales et ne remplace pas l’avis d’un médecin ou d’un pharmacien. Mounjaro est un médicament délivré uniquement sur ordonnance.

Qu’est-ce que Mounjaro ?

Mounjaro est un médicament injectable contenant du tirzépatide. Il agit sur deux hormones impliquées dans la régulation de la glycémie, de l’appétit et de la satiété : le GIP et le GLP-1.

Il peut être prescrit dans le traitement du diabète de type 2 insuffisamment contrôlé. Il est également autorisé, en complément d’une alimentation adaptée et d’une augmentation de l’activité physique, pour la gestion du poids chez certains adultes :

présentant une obésité, avec un IMC d’au moins 30 kg/m² ;
ou présentant un surpoids, avec un IMC compris entre 27 et 30 kg/m² et au moins une complication associée au poids.

Le traitement commence généralement à faible dose, avant une augmentation progressive destinée à améliorer la tolérance digestive.

Quels sont les effets secondaires les plus fréquents de Mounjaro ?

Les effets indésirables les plus courants concernent le système digestif. Ils apparaissent surtout pendant les premières semaines du traitement ou lors du passage à une dose supérieure.

Nausées

Les nausées font partie des effets secondaires les plus fréquemment signalés. Elles peuvent s’accompagner d’une sensation d’estomac plein, d’un dégoût pour certains aliments ou d’une diminution importante de l’appétit.

Elles sont généralement temporaires et deviennent moins intenses à mesure que l’organisme s’habitue au traitement.

Diarrhées

Mounjaro peut accélérer ou modifier le transit intestinal. Certaines personnes présentent des selles plus fréquentes ou plus liquides, notamment après les premières injections.

Une diarrhée prolongée peut provoquer une déshydratation. Il est donc important de boire régulièrement et de contacter un professionnel de santé si les symptômes persistent.

Vomissements

Des vomissements peuvent survenir, particulièrement pendant la phase d’adaptation au traitement. Ils doivent être surveillés lorsqu’ils sont répétés, empêchent de boire ou s’accompagnent de douleurs abdominales importantes.

Constipation

Chez certaines personnes, Mounjaro ralentit au contraire le transit. La constipation peut être associée à des ballonnements, une sensation de lourdeur ou des douleurs abdominales.

Douleurs abdominales

Des crampes ou douleurs à l’estomac peuvent apparaître. Une gêne légère et temporaire est généralement moins préoccupante qu’une douleur intense, persistante ou irradiant vers le dos.

La notice européenne classe les nausées et les diarrhées parmi les effets très fréquents. Les vomissements, la constipation et les douleurs abdominales sont également fréquemment rapportés, selon l’indication et le profil du patient.

Autres effets secondaires possibles

Mounjaro peut également provoquer :

une indigestion ou dyspepsie ;
des ballonnements ;
des gaz ;
des éructations ;
des brûlures d’estomac ou un reflux gastro-œsophagien ;
une diminution de l’appétit ;
des vertiges ;
une fatigue ;
une réaction au niveau du site d’injection ;
une accélération du rythme cardiaque ;
une tension artérielle basse chez certaines personnes traitées pour le contrôle du poids ;
une perte de cheveux, principalement rapportée dans le cadre d’une perte de poids.

La perte de cheveux n’est pas nécessairement provoquée directement par le médicament. Elle peut aussi être associée à une perte de poids rapide, à une diminution importante des apports alimentaires ou à des carences nutritionnelles.

Mounjaro peut-il provoquer une hypoglycémie ?

Pris seul, Mounjaro présente généralement un risque limité d’hypoglycémie. Le risque devient cependant plus important lorsqu’il est associé à :

de l’insuline ;
un sulfamide hypoglycémiant ;
certains autres médicaments destinés à réduire la glycémie.

Les signes d’une hypoglycémie peuvent inclure :

des tremblements ;
une transpiration excessive ;
une sensation de faim soudaine ;
des palpitations ;
une faiblesse ;
des vertiges ;
une confusion ;
une irritabilité ;
une somnolence.

Le médecin peut être amené à modifier la dose de l’insuline ou du sulfamide lors de l’introduction du tirzépatide.

Quels sont les effets secondaires graves de Mounjaro ?

Certains effets sont rares ou peu fréquents, mais nécessitent une consultation médicale rapide.

Pancréatite aiguë

Une inflammation du pancréas peut survenir chez certaines personnes. Consultez immédiatement un médecin en cas de :

douleur abdominale intense et persistante ;
douleur irradiant vers le dos ;
vomissements importants ;
abdomen particulièrement sensible.

La pancréatite est classée comme un effet indésirable peu fréquent, pouvant concerner jusqu’à une personne sur 100.

Réaction allergique sévère

Une réaction anaphylactique ou un angio-œdème est rare, mais potentiellement grave.

Appelez immédiatement les secours en cas de :

difficulté à respirer ;
gonflement rapide du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge ;
difficulté à avaler ;
rythme cardiaque rapide ;
malaise brutal.

Les réactions allergiques sévères sont classées parmi les effets rares, pouvant concerner jusqu’à une personne sur 1 000.

Déshydratation et atteinte rénale

Des diarrhées ou vomissements importants peuvent provoquer une perte excessive de liquides. La déshydratation peut ensuite altérer le fonctionnement des reins, particulièrement chez les personnes fragiles ou déjà atteintes d’une maladie rénale.

Les signes possibles sont :

une bouche très sèche ;
une diminution des urines ;
des urines foncées ;
des vertiges ;
une fatigue inhabituelle ;
une sensation de faiblesse.

Problèmes de vésicule biliaire

Une perte de poids importante ou rapide peut augmenter le risque de calculs biliaires ou d’inflammation de la vésicule.

Consultez un médecin en présence d’une douleur intense dans la partie supérieure droite de l’abdomen, notamment si elle s’accompagne de fièvre, de nausées ou d’un jaunissement de la peau.

Ralentissement important de la digestion

Le tirzépatide ralentit la vidange de l’estomac. Cette action contribue à la satiété, mais peut aggraver certains troubles digestifs préexistants.

Prévenez votre médecin avant le traitement en cas de gastroparésie, de troubles sévères de la digestion ou d’antécédents de chirurgie digestive.

Combien de temps durent les effets secondaires de Mounjaro ?

La durée varie selon les personnes, la dose utilisée et la rapidité de l’augmentation posologique.

Les nausées, diarrhées et vomissements sont généralement plus fréquents :

au début du traitement ;
pendant les jours suivant l’injection ;
après une augmentation de dose.

Chez de nombreux patients, ils diminuent après quelques jours ou quelques semaines. Ils peuvent toutefois persister ou réapparaître après chaque changement de dosage.

Un effet secondaire sévère, prolongé ou difficile à supporter ne doit pas être considéré comme normal. Il est préférable de demander conseil au médecin plutôt que de modifier soi-même la dose.

Comment limiter les effets secondaires digestifs ?

Quelques mesures simples peuvent améliorer la tolérance au traitement.

Mangez de plus petites portions

Mounjaro ralentit la digestion et réduit l’appétit. Les repas copieux peuvent donc accentuer les nausées, le reflux et les douleurs abdominales.

Mangez lentement et arrêtez-vous dès que vous ressentez une sensation de satiété.

Évitez les repas très gras

Les plats frits, les sauces riches et les aliments très gras restent plus longtemps dans l’estomac et peuvent aggraver les nausées.

Hydratez-vous régulièrement

Buvez de petites quantités d’eau tout au long de la journée, surtout en cas de diarrhées ou de vomissements.

Ne vous allongez pas immédiatement après le repas

Attendez idéalement deux à trois heures avant de vous coucher afin de limiter le reflux et les brûlures d’estomac.

Respectez l’augmentation progressive des doses

La dose initiale recommandée est généralement de 2,5 mg une fois par semaine. Après quatre semaines, elle peut être augmentée à 5 mg. Les augmentations suivantes se font par paliers de 2,5 mg, après au moins quatre semaines à la dose précédente.

Ne passez jamais à une dose supérieure sans l’accord du prescripteur.

Faut-il arrêter Mounjaro en cas d’effets secondaires ?

N’arrêtez pas ou ne modifiez pas le traitement sans avis médical, sauf en cas de situation urgente nécessitant une prise en charge immédiate.

Contactez votre médecin lorsque :

les nausées empêchent de vous alimenter ;
vous vomissez plusieurs fois ;
la diarrhée persiste ;
vous présentez des signes de déshydratation ;
vous ne tolérez pas la dose actuelle ;
les effets secondaires perturbent fortement votre quotidien.

Le médecin pourra décider de maintenir plus longtemps la même dose, de reporter une augmentation, de réduire la dose ou d’interrompre le traitement.

Mounjaro et perte de masse musculaire

Une perte de poids rapide ne concerne pas uniquement la masse grasse. Elle peut aussi entraîner une diminution de la masse musculaire, notamment lorsque les apports en protéines et en calories deviennent insuffisants.

L’ANSM surveille actuellement un signal potentiel concernant les carences nutritionnelles et une perte musculaire importante chez certains utilisateurs d’analogues du GLP-1. Des carences en fer ou en vitamine B1 ont notamment été évoquées dans le contexte d’une perte de poids rapide et d’apports alimentaires insuffisants.

Pour limiter ce risque, il est important de maintenir :

une alimentation suffisamment nutritive ;
un apport adapté en protéines ;
une activité physique régulière ;
des exercices de renforcement musculaire ;
un suivi médical et nutritionnel.

Mounjaro et contraception : existe-t-il un risque ?

Le ralentissement de la vidange gastrique peut potentiellement modifier l’absorption de certains médicaments pris par voie orale.

L’ANSM a signalé que des cas de grossesse survenus chez des utilisatrices de tirzépatide sous contraception hormonale faisaient l’objet d’investigations européennes. À ce stade, l’existence d’une interaction responsable d’une diminution de l’efficacité contraceptive n’est pas définitivement établie.

La notice recommande aux femmes en âge de procréer d’utiliser une contraception pendant le traitement.

Discutez avec votre médecin ou votre pharmacien :

avant de commencer Mounjaro ;
après chaque augmentation de dose ;
en cas de vomissements ou de diarrhées ;
lorsque vous utilisez une pilule contraceptive.

Une méthode contraceptive non orale ou une méthode barrière complémentaire peut être envisagée selon la situation.

Peut-on utiliser Mounjaro pendant la grossesse ?

L’utilisation de Mounjaro pendant la grossesse n’est pas recommandée, car les données disponibles sont insuffisantes.

En cas de grossesse découverte pendant le traitement, contactez rapidement le médecin. L’ANSM recommande l’interruption du traitement en cas de grossesse.

Les femmes ayant un projet de grossesse doivent en parler au prescripteur suffisamment tôt afin d’organiser l’arrêt du médicament et, si nécessaire, une alternative thérapeutique.

Pourquoi faut-il éviter d’acheter Mounjaro sans ordonnance ?

Mounjaro est un médicament soumis à prescription médicale. Il ne doit pas être acheté sur les réseaux sociaux, auprès d’un particulier ou sur un site qui vend directement le produit sans ordonnance ni circuit pharmaceutique légal.

L’ANSM avertit que des produits présentés comme du Mounjaro vendus illégalement en ligne peuvent être contrefaits, ne pas contenir de tirzépatide ou contenir des substances dangereuses.

Les cas de mésusage rapportés aux autorités françaises comprennent notamment des vomissements sévères, des hospitalisations, des hypoglycémies graves et des pancréatites. La majorité des cas graves recensés dans ce contexte concernait des produits obtenus en dehors du circuit médical.

Quand consulter immédiatement ?

Demandez une aide médicale urgente en cas de :

douleur abdominale sévère et persistante ;
douleur irradiant vers le dos ;
gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge ;
difficulté à respirer ou à avaler ;
vomissements incontrôlables ;
confusion ou perte de connaissance ;
symptômes sévères d’hypoglycémie ;
jaunissement de la peau ou des yeux ;
absence ou diminution importante des urines.

Questions fréquentes

Les effets secondaires augmentent-ils avec la dose ?

Ils peuvent être plus fréquents ou plus marqués après une augmentation de dose, notamment les nausées, les diarrhées et les vomissements. C’est pourquoi la dose est augmentée progressivement.

Mounjaro provoque-t-il de la fatigue ?

Oui, une sensation de fatigue peut survenir. Elle peut être directement associée au traitement, mais également à une baisse importante des apports alimentaires, à une déshydratation ou à une hypoglycémie.

Mounjaro fait-il perdre les cheveux ?

Une perte de cheveux a été rapportée chez certains patients traités pour le contrôle du poids. Elle peut être liée à une perte de poids rapide ou à des carences alimentaires plutôt qu’à un effet direct du médicament.

Les nausées sont-elles normales avec Mounjaro ?

Les nausées sont très fréquentes, surtout au début. Elles doivent néanmoins être signalées au médecin lorsqu’elles sont sévères, persistantes ou empêchent de boire et de manger.

Peut-on boire de l’alcool avec Mounjaro ?

L’alcool peut aggraver les nausées, les troubles digestifs et le risque d’hypoglycémie chez les personnes diabétiques. Il peut également être déconseillé en présence de problèmes pancréatiques ou hépatiques. Demandez conseil à votre médecin en fonction de votre situation.

À retenir

Mounjaro peut provoquer des effets secondaires, principalement digestifs. Les nausées, diarrhées, vomissements, douleurs abdominales et constipation sont les plus courants et diminuent souvent avec le temps.

Une douleur abdominale intense, une réaction allergique, des vomissements persistants, une déshydratation ou une hypoglycémie sévère nécessitent cependant une prise en charge rapide.

Le respect de l’augmentation progressive des doses, une alimentation adaptée, une bonne hydratation et un suivi médical régulier permettent de réduire les risques et d’améliorer la tolérance du traitement.